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128個藥品納入準入范圍 禁止地方增補目錄切斷尋租

2019-08-22 09:47:19報告大廳(www.thebiotrotter.com) 【打印】 字號:T| T
  報告大廳摘要:國家醫保局20日公布2019年醫保常規準入目錄藥品名單。新版目錄擬于2020年1月1日起正式實施。

  國家醫保局20日公布2019年醫保常規準入目錄藥品名單。新版目錄擬于2020年1月1日起正式實施。

  128個藥品納入擬談判準入范圍

  根據專家評審和投票遴選結果,初步確定將128個藥品納入擬談判準入范圍,包括109個西藥和19個中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批準的新藥,亦包括國內重大創新藥品。

  談判準入是近年來醫保藥品目錄準入方式方面的一個重大創新,2017年和2018年,醫保部門通過談判方式在醫保藥品目錄中分別納入了36個和17個藥品,包括了利拉魯肽、曲妥珠單抗、來那度胺、奧西替尼等,對于提高參保人員用藥保障水平、保證基金平穩運行起到了非常重要的作用。本次目錄調整對談判準入的方法做了進一步完善。

  國家醫保局將按程序征求擬談判藥品企業意愿,組織企業按要求提供材料,由測算專家進行藥物經濟學和基金承受能力評估,確定談判底線,由談判專家與企業談判,形成雙方認可的全國統一的支付標準后,按程序納入目錄范圍,以確保基金安全。

  對于2017年談判準入的、協議將于2019年底到期且目前尚無仿制藥上市的31個藥品的續約談判,將與128個擬談判藥品的準入談判同步進行。

藥品資訊

  禁止地方增補目錄切斷尋租

  此次新版目錄調整明確了地方權限,要求各地應嚴格執行藥品目錄,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。

  文件規定,對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化。消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。建立全國標準是一件好事,減少了藥企的交易成本。過去藥企進不了國家目錄,就會去地方“做工作”,很容易產生經濟問題,同時也增加了藥企的交易成本。

  一位地方醫保局負責人對記者表示,此次取消地方對目錄的增補空間,操作層面完全堵住地方利用增補目錄機會實現權力尋租的機會。國家統一藥品目錄,利于醫保統籌層次逐步提升、利于老百姓異地就醫直接結算、利于藥品集中招采與管控、更好實現醫保戰略性購買的功能等。

  這位負責人也表示,基本醫保的普遍性與特殊疾病的特異性、健康狀況與疾病譜的動態變化、藥品研發與使用情況都決定了藥品目錄需階段性調整。取消地方對目錄的增補空間實際上對地方性疾病進醫保目錄需求會形成了小許影響,此類需求目前看有且只能由醫療救助來滿足,而之前相對較低的醫療救助水平能否真能滿足社會需要仍需觀察。

  禁止地方增補目錄,切斷了藥企曲線進入醫保的方案。過去藥企通過地方增補醫保目錄,曲線醫保報銷的方案被終止,相關藥企受到影響比較大。

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